Laser Focus World JAPAN　レーザーフォーカスワールドジャパン

June 17, 2013, Rochester--メイヨークリニック(Mayo Clinic)の報告によると、癲癇手術向けに開発された侵襲の少ないレーザベースの新しいツールにより患者は、大手術を受ける場合よりも回復が早まる。
50年以上前から、薬剤抵抗性癲癇発作の効果的な標準治療は脳外科手術だった。神経外科医が頭蓋骨を小円除去して脳を調べ、発作が起こる箇所を切り取ったり孤立させたりする。側頭葉除去として知られる外科手術は、発作が局所化されている時、患者の8割に効果がある。回復期間は長く、病院で数日、患者が通常活動に復帰するまでに1～3ヶ月を要する。
メイヨークリニックで利用可能なこの新しい技術による治療は、現在までに14人の患者が受けているが、研究チームの報告はロチェスタの最初の5人の患者について、良好な結果であるとしている。患者は全員、発作発生箇所が海馬に局所化されている。最も大きな違いは回復時間だった。患者は、病院で1日、通常活動復帰までに一週間しか要しなかった。
MRI設置部屋で患者は、一般麻酔で定位フレームに固定。頭蓋骨の後ろに穿頭孔を開け、先端にレーザを実装したカテーテルを海馬に向けて挿入し、発作を起こす箇所から小さな病的箇所を焼いた。手術中のMRIスキャンで位置を確認し、別のMRIスキャンで病的箇所全体の処置の進行をスキャンする。
月に平均64回の発作が起こる、海馬硬化による癲癇タイプの患者3例では、2人の患者が手術後数ヶ月は発作が起こらず、1人は短い前兆が一回だけあった。月に平均41回の発作が起こる2人の患者は、癲癇症候群は視床下部過誤腫に局所化されており、処置後数ヶ月でそのうち1人は部分発作が3回、もう1人は全般的な発作が50％減少した。
研究チームは、神経心理学テストとMRIスキャンで患者の追跡調査を来年も続け、側頭葉除去との比較でこのアプローチに記憶および他の影響を調べる。
食品医薬品局(FDA)認定技術(Visualase社設計)を使用し始めた医療センタは少ないが、現在癲癇が局所化されている患者を選んでレーザアブレーションの利点を注意深く評価しようとしている。この技術は他のタイプの発作にも適用される可能性がある。